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“ECMO”上阵 病危患者安全转运

哈医大一院成功完成多例体外呼吸与循环维持下危重症远程转运

发布时间:2022-07-31 08:44:26 作者:徐锐峰 阅读次数:

新冠肺炎疫情暴发以来,ECMO逐渐为公众所熟知,它是严重心肺功能衰竭患者与死神抗争的有力武器。ECMO在为重症心肺衰竭患者提供心肺功能辅助的同时,也为自身心肺功能恢复争取了时间,该项技术代表着一个医院,甚至一个地区的危重症救治水平。

2020年以来,哈医大一院重症医学科ECMO工作组成功完成多例院外ECMO安装远程转运任务。

随患者一起转运的ECMO时刻保持运转

2022年7月23日,外地一名高龄老人诊断为重症肺炎、呼吸衰竭,经治疗20余天后,病情未见好转一直在加重,尽管应用了呼吸机辅助呼吸,但氧合状态持续下降,生命危在旦夕。当地医生紧急向哈医大一院提出远程会诊,请求重症医学科的帮助。

23日上午10时,接到会诊邀请后,哈医大一院重症医学科主任赵鸣雁教授立即进行远程会诊,经评估,老人需要更高级别的生命支持手段,才有活下来的希望。时间就是生命,重症医学科立即启动ECMO应急预案,派遣重症医学科ECMO工作组组长杨威副主任前往当地医院进行现场会诊。

ECMO工作组为患者进行体外膜肺氧合上机

11时43分,杨威副主任已抵达当地医院,评估老人病情后,认为需要VVECMO治疗以维持氧合,但老人病情危重,无法耐受长途转运,风险极大。得知情况后,赵鸣雁教授决定增派ECMO工作组前往当地,为患者紧急进行VVECMO治疗,将患者转运回哈医大一院重症医学科,以提供高水平的医疗支持,并在ECMO的维持下,保障转运途中的安全。

ECMO工作组李尧、徐锐峰医生,刘浩、王然、张超护士接到命令后,迅速集结,携带ECMO、转运呼吸机等设备,于下午13时36分,奔赴老人所在的医院。

ECMO工作组携带多种生命维持设备保障患者转运安全

14时50分,哈医大一院ECMO工作组组长杨威副主任等6人在当地医院汇合,迅速在患者床前完成术前准备,仅用15分钟就成功为患者安装好ECMO。15时10分,患者血氧从72%立即上升至100%,患者氧合得到极大改善。

转运过程中ECMO工作组时刻紧盯患者生命指征

15时20分,哈医大一院重症医学科ECMO工作组按照标准转运方案,在保证各项指标安全的前提下,将患者安全送上救护车,并全程紧盯患者的生命指征和ECMO等监护设备的运行情况,随时准备抢救患者。哈医大一院高度重视患者转运,在医务部的协调下,医院为患者开辟绿色通道,120救护车一路呼啸飞驰,于下午16时24分,将患者顺利安全地转运到哈医大一院重症医学科。

ECMO工作组正在紧张地为患者安装好生命维持设备

随后,重症医学科ECMO团队迅速为患者制订综合治疗方案,治疗的目标是不仅仅让患者活下来,更要有质量地活下来。经过5天的治疗,患者各项指征逐渐恢复正常,ECMO团队终于为患者赢得了更多治疗和生存的机会。

重症医学科医护人员各司其职确保患者生命保障系统不停机

体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命,是目前抢救传统治疗无效的心和/或肺功能衰竭的最高级生命支持手段。在抗击新冠期间,于黑龙江省新冠肺炎救治中心,哈医大一院重症医学科ECMO工作组曾为6例新冠肺炎危重患者行ECMO治疗,并成功下机,抢救成功率达到100%。

随患者转运的各种仪器设备

赵鸣雁教授介绍,远程ECMO转运难度大,风险高,途中可能发生各种危险,除ECMO外,还有呼吸机、微量注射泵、监护仪、除颤仪等多种仪器设备,加之远程转运的患者通常病情危重、复杂,转运途中稍有疏忽就可能危及生命安全。哈医大一院重症医学科ECMO工作组具有丰富的转运经验及应急事件处理经验,按照事先制定的转运流程及应急预案可保障患者的生命安全。

哈医大一院重症医学科ECMO工作组是一支敢打硬仗、能打胜仗的队伍,丰富的治疗及转运经验、标准规范的转运流程、认真负责的工作态度造福了大量的龙江危重患者。自2020年以来,哈医大一院重症医学科ECMO工作组多次成功进行院外ECMO安装并远程转运,践行了团队誓为龙江人民健康保驾护航的不变初心。

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